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Formulário de Contratação

Utilize o formulário abaixo para assinar a Asernet Provedor de Internet.
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Verifique seu telefone celular
Verifique seu telefone adicional
Verifique seu endereço de instalação
Verifique seu número no endereço de instalação
Verifique seu complemento no endereço de instalação
Verifique o Bairro de instalação
Verifique o CEP de instalação
Verifique a Cidade de instalação
Verifique a Referência do endereço de instalação
Dica: Caso o endereço de cobrança seja o mesmo da instalação, marque a caixa abaixo.
Marque esta caixa para utilizar mesmo endereço de instalação para cobrança.
Verifique o endereço de cobrança
Verifique o número do endereço de cobrança
Verifique o complemento do endereço de cobrança
Verifique o Bairro de Cobrança
Verifique o CEP do endereço de cobrança
Verifique a cidade do endereço de cobrança
Verifique seu CPF
Verifique seu RG
Verifique sua cidade natal
Verifique sua data de nascimento
Á vista (R$ 200,00) Prazo (R$ 240,00)
Sim, á vista por R$ 120,00
Sim, em 3x por R$ 150,00
Não quero ou já possuo
Importante: O parcelamento da instalação e do roteador é aceito SOMENTE para pagamento via Cartão de Crédito.
Por favor, verifique as informações adicionais
Envie abaixo cópia do seu CPF, RG e Comprovante de Residência escaneado ou em foto nítida
(Apenas arquivos de imagem do tipo .bmp, .png e .jpg são permitidos)

Atenção, leia antes de continuar: O prazo máximo para instalação é de 10 dias corridos após assinatura do contrato.
Ao enviar as informações através deste formulário você autoriza a instalação da internet e cobrança dos valores para instalação, roteador e plano selecionado. Revise os dados antes de concluir o envio.
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